Gouvernance nom fém.Gouverner ver.Le mot gouvernance, relativement récent, recouvre une notion assez difficile à définir. Schématiquement, ce qui s’en rapprocherait le plus serait la notion de « bien gouverner », autrement dit de bien administrer.
Dans les établissements publics de santé, la prise de décisions locales est partagée entre la direction et le corps médical, sous l’égide de l’ARS (Agence Régionale de Santé). Selon les réformes hospitalières successives, le curseur se déplace entre direction et corps médical : un peu plus ou un peu moins de « pouvoir médical », en somme.
La loi actuellement en vigueur est celle de juillet 2009, dite loi HPST (Hôpital, Patients, Santé, Territoires) qui définit les règles de la gouvernance jusqu’à la prochaine loi, et organise les instances qui la permettent (Conseil de Surveillance remplaçant le Conseil d’Administration par exemple).